Beckenschiefstand

Ob es möglich und sinnvoll ist, einen Beckenschiefstand durch manualtherapeutische Maßnahmen zu beeinflussen, hängt von dessen Ursache und Ausprägung ab. Hierbei muss zwischen einem anatomisch und funktionell verursachten Beckenschiefstand unterschieden werden.

Bei dem Vorliegen eines anatomischen Beckenschiefstandes liegt eine Beinlängendifferenz vor, welche unter anderem genetisch bedingt oder durch unvollständig verheilte Frakturen und unterschiedliches Längenwachstum verursacht sein kann. Im Falle einer funktionellen Schiefstellung führen Fehlhaltungen, Gelenksblockaden und muskuläre Dysbalancen zu einer Normabweichung des Beckens. Nur diese können zum Teil manuell bearbeitet und durch geschulte Verfahren korrigiert werden. Osteopathen und zertifizierte Physiotherapeuten können hierbei fachgerechte Maßnahmen einleiten und umsetzen.

Da das Becken anatomisch im Zentrum des Körpers verortet ist, können eine Vielzahl an biomechanischen und gesundheitlichen Folgen aus einer Schiefstellung resultieren. Diese hängen stark von der Ausprägung des Schiefstandes ab. In aller Regel fällt dieser jedoch durch Schmerzen auf.

Während bei leichten Schiefständen im Sportkontext häufig rezidive Verletzungen am Band-, Sehnen- und Muskelapparat auftreten, kann es bei stärker ausgeprägten Beckenschiefständen neben Hüftschmerzen und muskulären Beschwerden zu einer Vielzahl an Beschwerden im Bereich der Wirbelsäule und unteren Extremität kommen. In der Folge können schwerere Verletzungen bedingt werden, beispielsweise eine Schädigung der Bandscheiben.

Der Therapie sollte stets eine umfassende orthopädische Untersuchung vorausgehen. Wirbelsäule und Becken werden durch Funktionstestungen und, wenn nötig, bildgebende Verfahren genauer untersucht. Bildgebende Verfahren können bei korrekter Durchführung Aufschluss über knöcherne Ursachen eines Beckenschiefstandes geben. Differenzialdiagnostisch sollte stets eine Ganzkörperuntersuchung stattfinden, um Ursachen des Beckenschiefstandes auf den Grund gehen zu können. Hier können Orthopädie(schuh)techniker:innen mit dem Angebot einer Haltungs- und Bewegungsanalyse unterstützend tätig werden.

Die Therapie richtet sich ganz nach der vorliegenden Ursache. Muskuläre Dysbalancen sollten krankengymnastisch bearbeitet und nachhaltig korrigiert werden. Der Patient sollte ein individuell auf sich angepasstes Übungsprogramm durchführen, welches auf die Ursachen des Schiefstandes eingeht. Auch manualtherapeutische Maßnahmen können hier entscheidend sein. Orthopädische Einlagen sind indiziert, wenn eine Fußfehlstellung oder Beinlängendifferenz zu einer Schiefstellung beiträgt oder diese gar verursacht.