Sensomotorische Einlagen – ein Konzept von Fuß bis Kopf?

Incel et al. (2002) untersuchte den Zusammenhang zwischen Hallux valgus Deformitäten und biomechanischen Veränderungen im Lumbal- und im Fußbereich. Es konnte ein signifikanter Zusammenhang zwischen Hallux valgus und Pes planus Deformitäten festgestellt werden, sowie die Tendenz zu einer verstärkten Lordosenneigung im Lendenwirbelsäulenbereich. Die Verkettung der oben genannten Fehlstellungen, lässt sich anhand folgendem Fallbeispiel darstellen: Frau S. (24 Jahre) arbeitet als Friseurin in einem überwiegend stehenden Beruf. In ihrer Freizeit ist sie als Dirigentin beschäftigt. Das Hauptbeschwerdebild bestand aus Spannungskopfschmerzen bis hin zur Migräne, Schulter-Nackenverspannungen und rezidivierenden Wirbelsäulenblockaden. Die Kopfschmerzen waren bereits morgens beim Aufwachen vorhanden. Vor allem in Stressphasen steigerten sich die Beschwerden teilweise bis hin zur völligen Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Zur bisherigen Therapie kann gesagt werden, dass Frau S. jahrelang in physiotherapeutischer Behandlung war, jedoch ohne Erfolg. Die immer wiederkehrenden Beschwerden in Form von Blockaden und enormen Muskelspannungsstörungen konnte mittels einer Dorn-Breuß-Therapie kurzzeitig verbessert werden. Langfristiger Erfolg war mit dieser Therapie nicht vorhanden. Des Weiteren hat Frau S. eine Kraniomandibuläre Dysfunktionen, welche durch nächtliches Zähneknirschen in der Symptomatik (Kopfschmerz, Schulter-Nackenverspannungen, etc.) aufrechterhalten bzw. verstärkt wird. Zur Entlastung der Kiefergelenke trägt Frau S. nachts eine Aufbissschiene. In diesem Zusammenhang ist es nicht unerheblich darauf hinzuweisen, dass bei Frau S. während der Kindheit Kieferorthopädische Behandlungen durchgeführt wurden, welche die Zahnpositionen verbessern sollten. Die Stellung der Zähne änderte sich jedoch im Laufe der Jahre wieder. Eine Schuheinlagenversorgung fand bis zu diesem Zeitpunkt nicht statt. In der Inspektion (siehe Abbildung 3) fällt in der sagittalen Ebene auf, dass Frau S. einen starken Hohlrundrücken hat, der Kopf ist nach ventral verschoben, die Schultern nach innen rotiert. Im Kniebereich zeigt sich beidseitig ein Genu recurvatum, welches die Sprunggelenke in eine leichte Plantarflexionsstellung hineinzwingt, um das Gleichgewicht zu erhalten. Die frontale Ansicht zeigt eine Genu valgum Tendenz (rechts mehr als links) sowie Fußfehlstellungen im Form eines Pes planus. Die Kniescheiben sind leicht nach innen rotiert, was die Innenrotationsneigung der unteren Extremität verdeutlicht. Die rechte Gesäßfalte steht leicht tiefer, im Schultergürtelbereich fällt auf, dass die rechte Schulter »hängt«.